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Archivos de Medicina

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Abstrakt

Sistematización de la Literatura Científica sobre las Aplicaciones Clínicas de los microRNAs en Leucemias

Juliana Patricia Sánchez Álvarez, Paola Andrea Acevedo Toro*, Luz Marina Jaramillo Pérez, Jaiberth Antonio Cardona Arias

Introducción: Los microRNA intervienen en procesos como crecimiento, proliferación, diferenciación y muerte celular; su utilidad en la patogénesis, diagnóstico, seguimiento y evaluación de tratamientos en leucemia ha sido poco estudiada.

Objetivo: Identificar y caracterizar los estudios relacionados con las aplicaciones de los microRNAs en las leucemias, a partir de estudios reportados en la literatura científica.

Métodos: Revisión sistemática de la literatura en cinco bases de datos, con seis estrategias de búsqueda, garantizando exhaustividad y reproducibilidad en las fases de identificación, tamización, elección e inclusión de la guía PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses). Se realizó síntesis cualitativa de los resultados con distribuciones de frecuencias en SPSS 24.0®.

Resultados: Se incluyeron 322 investigaciones con 28.240 pacientes, en quienes se estudiaron 257 microRNAs siendo miR155, miR223, miR15a, miR181a y miR16- 1 los más frecuentes. Se identificaron 331 genes blanco, los más frecuentes fueron BCL2, KIT, CDK6, ABL-BCR y TP53. El mayor número de publicaciones fue de China con un 23% (n=74), Estados Unidos 14,3% (n=46), Italia 8,7% (n=28), Alemania 5,6% (n=18) y España 5,0% (n=16); no se encontraron estudios en África, Centro y Suramérica, con excepción de Brasil y México. El principal tipo de leucemia fue la mieloide aguda con un 43,5% (n=140), seguido de la linfoide crónica con un 23,6% (n=76). Los principales usos de la medición de microRNA en leucemias ha sido el estudio de la patogénesis con el 56,7% (n=182) y pronóstico con 21,7% (n=70). Más del 90% usó Q-RT-PCR y/o microarreglos, sólo 20,2% (n=65) usó muestras de medula ósea y sangre periférica y la principal propiedad estudiada en los microRNA en leucemias fue su expresión.

Conclusión: La elevada heterogeneidad de los microRNAs identificados, así como sus variados usos en los diferentes tipos de leucemia, pone de manifiesto la necesidad de mejorar la investigación en este campo, previo a su incorporación en la práctica clínica; al tiempo que consolida hipótesis para optimizar los esfuerzos investigativos en este campo.